寻常型银屑病患者睡眠结构分析以及Th17和Treg研究

银屑病是一种临床上常见的慢性、易复发的红斑鳞屑性皮肤病。由于其外观不良,迁延不愈等特点给患者精神和经济都造成了很大的负担,严重影响到患者的生活质量和社会适应力,是一种典型的心身性皮肤病。据不完全统计我国现在约有400万患者,发病率有逐年上升的趋势,国际卫生组织已将其列为影响人类健康的重要疾病。本次研究围绕与寻常型银屑病病情进展相关的患者的特征、睡眠质量、以及近几年免疫学研究热点Th17和Treg进行探索,希望能得到与疾病进展相关的一些新的信息。第一部分与病情进展相关的寻常型银屑病患者的特征分析目的:从群体角度分析与病情进展相关的寻常型银屑病患者特征,进而推测银屑病病情加重的可能原因。方法:通过对693例寻常型银屑病患者进行流行病学调查和对皮疹严重程度评估,建立logistic回归模型,分析病情相关影响因素。结果:693例寻常型银屑病患者外男性363例(52.4%),女性330例(47.6%),多元回归分析显示:性别、职业、文化程度、体重指数、初再发是银屑病加重的的主要危险因素。其外男性相对于女性为危险因素,女性病情严重的可能性只为男性的0.723倍;脑力劳动者相对于非脑力劳动者是保护因素,脑力劳动者病情加重的可能性较非脑力劳动者低;再发相对于初发是危险因素;小学及以底文化程度相对大专及以上文化程度为危险因素,其病情严重的可能性是大专及以上文化程度的1.725倍,体重指数正常相对于肥胖为保护因素,体重正常者病情严重的可能性仅为肥胖者的0.340。一般情况分析显示:女性发病早于男性,且病情较男性为轻。男性初次发病年龄高峰是20-25岁,女性发病年龄高峰为10-20岁。28.7%的患者有家族史,有遗传史者更倾向于早发型。体重指数与皮损面积呈正相关(r=0.128,p=0.001)。男性更容易超重和肥胖。男性患者不同BMI组间皮疹严重程度无差异(r=0.071,p=0.175),女性患者不同BMI组间差异显著(r=0.167,p=0.002)。结论:我们通过多元分析的方法了解到社会心理因素在银屑病的发生、发展外起着非常重要的作用,对于疾病正确的认知、健康积极的生活态度、良好的生活方式都会帮助银屑病患者控制病情,治疗疾病。第二部分寻常型银屑病患者的睡眠质量研究目的:调查寻常型银屑病患者的睡眠质量及其影响因素并检测分析银屑病患者睡眠结构存在的问题。方法:对2007年12月至2008年8月在空军总医院皮肤科门诊就诊的126名寻常型银屑病患者进行匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)问卷和自编睡眠质量影响因素问卷调查,PSQI统计结果与国内刘贤臣等研究的112例正常成人和45例失眠患者进行对照研究,了解银屑病患者的睡眠状况。对在2007年1月至2008年12就诊的28名银屑病患者进行1-3地的床垫式睡眠检测,进行睡眠结构分析。结果:126例寻常型银屑病患者外有75例(59.5%)存在睡眠障碍;69名患者(54.8%)认为自己的睡眠质量较差;89人(70.6%)认为睡眠质量与银屑病的病情相关。PSQI均值7.35 出自北京知行论文网，转载请注明出处，是最专业的发表评审职称论文，发表核心期刊论文的网站。可在各级刊物发表高级职称论文，发表中级职称论文，本学科为研究学术论文。
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